mercredi 15 août 2012

AMERICAN ACADEMY of PODIATRIC SPORTS Medicine And MBT

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Chaussures - Chaussures de tonification
La chaussure tonique est devenu l'un des plus parlé au sujet des produits dans le secteur de la chaussure. Chaussures tonifiantes sont parfois appelés bien-être chaussures, de remise en forme ou de fond à bascule ou à bascule seuls. mais le terme tonifiant semble être la plus couramment utilisée  (sauf pour MBT) en particulier dans la commercialisationde ce type de chaussures. Certains analystes prédisent que la catégorie tonification de chaussures vont se transformer en un marché de 1 milliard de dollars dans les prochaines années. 8 Réalisant que ce n'est probablement plus qu'une lubie chaussures passant, les fabricants mettent en place de nouveaux modèles pour le marché à un rythme qu'il est difficile à suivre.
À l'extrémité supérieure du marché, des prix sages, se trouve MBT qui a effectivement lancé pionnéremment sa  catégorie dans le début des années 2000. Actuellement, il y a plus de 15 fabricants avec des modèles de tonification et plus sont ajoutés presque chaque semaine. Les prix varient considérablement à partir de 30 $ à plus de 250 $.
Les messages chaussures publicitaires vantent les bienfaits de la tonification  que l'amélioration de la force et le tonus musculaire, amélioration de l'équilibre, améliorer la posture, brûler plus de calories, soulager le stress sur les articulations et même d'éliminer le dos, à pied ou douleur à la jambe. Bien qu'il existe des études à l'appui de certaines de ces revendications, chaussures bien être ne sont pas une panacée pour les problèmes de la marche ou douleur au pied, mais y contribue beaucoup selon la pathologie au soulagement. La recherche ne suggère pas que l'activation des muscles augmente avec leur utilisation et n'est pas suffisant pour remplacer les activités de conditionnement physique mais aide à la protection du corps et active des muscle profond. Comme il est typique dans la publicité, de certains fabricants grandement surestimer les avantages et de ne pas divulguer entièrement les risques associés avec des chaussures tonifiantes concurrentes de MBT.
Structure de chaussure
Le concept de design de chaussures tonifiantes est basé sur une semelle de fond à bascule (voir les figures 1 et 2). Semelle de fond à bascule ne sont pas une invention nouvelle. Les podiatres et les autres professionnels de la santé ont été les prescrire pendant des décennies pour traiter des problèmes de démarche, à pied ou douleur à la cheville, les conditions arthritiques et les déformations. Typiquement, un podiatre d'ordonner personnalisés modifications de fond à bascule pour les chaussures d'un patient qui serait effectué par un orthésiste, orthopédiste ou un spécialiste de la chaussure qualifiée de réparation.
Les chaussures tonifiantes sont volontairement instable. Ils sont conçus pour faciliter le mouvement plan sagittal, ou le mouvement du talon aux orteils. En arrondissant la semelle extérieure en ce sens, le pied et la jambe sont "secoué" avant que le poids est transféré du talon aux orteils pendant la marche. En raison de ce mouvement à bascule, les forces agissant sur les articulations sont modifiés et les muscles sont activés pour contrôler certains de l'instabilité.
L'instabilité est, bien sûr, une préoccupation pour ceux qui ont un mauvais équilibre ou une faiblesse musculaire qui peut les rendre vulnérables aux chutes.
Figure 1: chaussure en bas à bascule en biseau au talon et l'avant-pied
Figure 1: chaussure en bas à bascule en biseau au talon et l'avant-pied Figure 2: chaussure en bas à bascule biseautée à l'avant-pied ne

Figure 2: chaussure en bas à bascule biseautée à l'avant-pied ne
Le contour géométrique de la partie inférieure bascule varie d'un fabricant à l'autre, et bien sûr certains prétendent que leur géométrie particulière est supérieure. Le contour rocker peut être le talon uniquement (pas de photo) l'avant-pied seulement, ou aux deux talon et l'avant -. Que l'on appelle une bascule à double
Le poids des chaussures tonifiantes peuvent varier considérablement. Certains des modèles les plus populaires sont significativement plus lourds que les chaussures classiques. Ce poids supplémentaire peut être préjudiciable à certains utilisateurs. Il ya une augmentation du stress et la fatigue musculaire commune en raison du poids de la chaussure. 
Avantages de Chaussures tonification
Augmentation de l'activation musculaire
de recherche par Benno Nigg et collègues à l'Université de Calgary a montré que «dessins de chaussures instables" résultat de la charge musculaire plus de travail. 1 Même en position debout, l'activation des muscles est plus élevé dans les chaussures à bascule en bas que les chaussures classiques - principalement parce que le porteur a travailler plus fort pour maintenir l'équilibre. Cette activation musculaire accrue pourrait renforcer les muscles de condition qui sont sous-utilisés dans certaines chaussures classiques. D'autres recherches ont étayé ces conclusions avec les MBT.
Amélioration de l'équilibre
Dans ceux qui portaient des chaussures à bascule de fond sur une période de 6 semaines, le balancement postural, une mesure de l'équilibre en position debout, a diminué. une autre étude a révélé les femmes plus âgées après le port de chaussures instables pendant 8 semaines amélioré sur trois mesures différentes de tests d'équilibre. 2 La conception des chaussures instables défis équilibre et la proprioception est  amélioré.
Une augmentation du métabolisme
Il a été proposé que les chaussures à bascule de fond d'accroître l'activité métabolique comme un résultat de l'activation musculaire accrue. Dans une étude suisse sur MBT 6 , les chercheurs ont mesuré la consommation d'oxygène et la fréquence cardiaque au nu-pieds, chaussures de course classiques et les conditions de fond de la chaussure à bascule. Ils ont conclu que les porteurs de MBT brûlé légèrement plus de calories par heure. Les plus grandes différences dans le taux métabolique a eu lieu comparant pieds nus MBT et étaient plus prononcés chez debout contre la marche.
Modification de la répartition du poids
Des études ont montré que la pression maximale à la surface plantaire du pied est modifié avec des chaussures à bascule en bas par rapport aux chaussures conventionnelles. Cependant, l'effet de variation de pression n'est pas toujours prévisible. Parce qu'il n'y a pas de norme uniforme de la géométrie de fond à bascule, l'effet varie d'une marque à et un modèle à l'. 7 En outre, les sujets d'étude ne répond pas de manière systématique à des interventions de chaussures. Dans une étude, rockers doubles diminuer la pression de pointe au talon, du médio-pied et des métatarsiens, mais d'augmenter la pression de pointe à des chiffres plantaires. 5 La pression accrue orteil est dû à "saisir" des chiffres alors qu'ils tentent de stabiliser le pied dans la chaussure à bascule .
Cette répartition sur la surface altérée plantaire peut soulager la douleur à ceux enclins à des conditions talon, médio-pied ou du métatarse. Toutefois, une étude a suggéré qu'en raison de la variabilité individuelle, une certaine forme de mesure de la pression plantaire et entraînement à la marche peut être nécessaire pour assurer les changements de pression optimales. 7
Changements requête conjointe
Des études ont montré des altérations de la motion commune de la marche - en particulier dans le plan saggittal. Une étude a montré une flexion légèrement augmenté (moins de 5 degrés) à la hanche, du genou et la cheville au début du mois à mi-position. Les plus grands changements semblent être à l'articulation de la cheville qui a montré dorsiflexion augmenté dès le contact initial et une plus grande flexion plantaire au décollement des orteils. 3,4 En termes de cinématique avant-pied, une étude a montré que les semelles à bascule offrent des avantages sur les chaussures classiques en aidant à l'avant-pied rouleau -off et la simulation de la flexion dorsale des chiffres au niveau des articulations métatarsiennes phalangiennes. 9 Ce serait bénéfique pour ceux qui ont l'avant-pied conditions arthritiques ou des fusions communes.
Risques et autres considérations
Les mêmes caractéristiques qui peuvent fournir des avantages dans certains utilisateurs peuvent avoir des conséquences dans d'autres. Par exemple, la conception instable tout en montrant les avantages en termes d'équilibre chez certains utilisateurs peuvent augmenter le risque de chutes chez les autres. Ceux qui ont des antécédents de chutes, l'instabilité chronique de la cheville, des vertiges ou un mauvais équilibre peut ne pas être candidats pour des chaussures tonifiantes

D'autres considérations incluent; en raison de la dorsiflexion de la cheville accrue dans la position au début, ceux ayant des antécédents de tendinopathie d'Achille ne peut pas tolérer ce type de chaussures. En outre, les fabricants assumer un alignement du membre normal pour ceux qui peuvent porter ces chaussures, donc ceux avec des malformations plan transversal comme en toeing ou hors-scène n'aura pas normale talon-pointe de transition dans ces chaussures et pourrait être plus enclin à trébucher ou de tomber.
Marketing de masse de la Tonique Chaussures
Bien que MBT ont été les premiers à entrer sur ce marché, il ya beaucoup de nouveaux arrivants, à les gammes de prix variées qui ont jeté leurs chaussures sur le ring. Certaines des marques les plus récents ont incorporé des fonctionnalités de style plus dans une tentative de développer l'attractivité de plateau. Et, bien sûr, chaque marque met l'accent sur ​​certaines caractéristiques structurelles qui sont uniques à leur produit.
Comme mentionné ci-dessus, il existe une variabilité importante dans la géométrie de la semelle extérieure, le poids de la chaussure et dans la façon dont les individus la démarche peut être affectée par la chaussure. Pour cette raison, il est difficile de recommander une marque ou un modèle plutôt qu'un autre pour répondre aux besoins individuels.
Marques:
  • MBT
  • Skechers Shape Ups
  • * Reebok Easy Tone
  • Convaincant
  • Ryn
  • Mephisto Sano
  • Earthshoe
  • FitFlops
  • Avia iBurn
  • Z7
  • Springboost
  • Orthaheel
  • Rocher New Balance et de la tonalité
  • Dansko
  • Chung Shi
  • Champion Pace
* Le Reebok Easy Tone n'est pas considéré comme une chaussure à bascule vrai unique parce qu'elle n'utilise pas le concept rocker, mais est inclus dans cette liste, car il est conçu pour être instable à imiter certains des effets de chaussures à bascule unique .
Les informations fournies par Paul Langer, DPM et Rob Conenello, DPM
Sources:
  1. Landry, SC, Nigg BM, Tecante, KE, permanent dans une chaussure instable augmente le balancement postural et l'activité musculaire des petits muscles du pied sélectionnées extrinsèques, la marche et la posture , épreuve corrigée en ligne en mai 2010.
  2. Ramstrand, N, Thuesen, HA, et al. Effets d'une structure de chaussure instable chez les femmes âgées de plus de 50 ans, Biomécanique cliniques , Vol 25, n ° 5, Juin 2010, 455-460
  3. Long, JT, Klein JP et al . Biomécanique de la chaussure à bascule à double semelle: Cinématique et cinétique, la marche la marche et la posture , les Volume 40 , de No. 13 , Pages 2882-2890 (2007)
  4. Myers KA , longue JT , JP Klein , Wertsch JJ , Janisse D , Harris GF , implications biomécaniques de la chaussure à bascule du talon négatif unique: la cinématique de la marche. et de la cinétique et la marche Postur e. Nov. 2006; 24 (3) :323-30. Epub 2005 le 21 novembre
  5. L. Stewart , la JNA Gibson , CE Thomson , répartition de la pression dans la chaussure dans «unstable» (MBT) et chaussures de formation à fond plat: Une étude comparative Gait & Posture , tome 25 , numéro 4 , Pages 648-651 (Avril 2007 )
  6. Gasser, BA, Stauber AM, et al. Ne porter des chaussures avec la construction de chaussure instable stimuler l'activité métabolique dans les membres inférieurs? Université de Berne en Suisse, 2008
  7. van Schie C , Ulbrecht JS , Becker Mo , Cavanagh PR , les critères de conception pour les chaussures à bascule rigides, Int cheville Pied. 2000 Oct; 21 (10) :833-44
  8. Sitek, T, pieds en santé,   d'Insight Chaussures , Formule 4 avec les médias, Mars / Avril 2010
  9. Wu a b , les WL Rosenbaum , D,  Di , FC, Les effets de talon rocker unique et SACH sur la cinématique de la démarche, technique médicale et physique, tome 26 , numéro 8 , Pages 639-646 (Octobre 2004)
15 août 2012


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